胸廓出口综合征(TOS)

Definition

胸廓出口是下颈部和上胸部的位置. 它有许多神经、血管、肌肉和骨骼，它们贯穿一个小部位. 胸廓出口综合征(TOS)是指神经和血管受到挤压, irritated, or harmed.

胸廓出口综合征

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Causes

TOS may be due to:

• 附近建筑物的缺陷
• Trauma
• Poor posture

Risk Factors

增加TOS风险的因素有:

• 不典型的额外肋骨或第一根肋骨
• Trauma
• 一个人经常重复的动作
• 工作问题，比如姿势不端正或使用电脑太多

Symptoms

TOS may cause:

• Arm or hand pain
• 手臂或手缺乏力量
• 麻木和针扎的感觉
• 手和手指对寒冷敏感
• 手指的疼痛或溃疡
• 手臂、手和手指的血液流动不畅
• Swelling
• 一只或两只手臂的皮肤变得苍白和蓝色

Diagnosis

医生会询问症状和过去的健康状况. A physical exam will be done.

医生会要求病人把胳膊和头收起来 可能导致TOS的位置. 这些测试的结果将有助于显示他们是否有 TOS.

这个人也可能有:

• Blood tests
• Electromyography 还有其他的神经测试

可与以下人员拍照:

• Chest x-ray
• Ultrasound
• CT angiography
• MRI scan
• Venography

Treatment

治疗取决于症状. 在大多数情况下，治疗TOS 用止痛药和物理疗法.

Medication

病人可能需要服用:

• 非甾体抗炎药(NSAIDs)
• Muscle relaxants
• Antidepressants
• Blood thinners
• Anti-platelet medicines

Physical Therapy

治疗师会制定一个锻炼计划. It will help to ease 症状是放松附近的肌肉. 这将有助于更好地改善姿势和放松 神经和血管的压力.

Lifestyle Changes

该人可能需要:

• 避免引起疼痛的活动.
• Practice good posture.
• Avoid repetitive motion.
• 更改工作站布局.
• Exercise regularly.

Surgery

如果其他治疗失败，医生可能会建议手术. The 目标是移动或消除压力源. 对某些人来说，这可能意味着 取出部分或全部第一根肋骨. 这样可以给神经留出更多的空间 blood vessels.

Prevention

TOS cannot be prevented.

References

• Cavanna AC, giovis A，等. 胸廓出口综合征:a 对初级保健提供者进行审查. J Osteopath Med. 2022;122(11):587-599.
• 胸廓出口综合征. 美国骨科学会 骨科医生网站. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/thoracic-outlet-syndrome.
• 胸廓出口综合征. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.dynamed.com/condition/thoracic-outlet-syndrome .
• 胸廓出口综合征. 国立神经病学研究所 疾病及中风网站. Available at: http://www.ninds.nih.gov /信息/障碍/胸廓出口综合征.